4岁男童反复咳嗽,原因出在爷爷身上:这事天天做

  今年4岁的小凯(化名)反复咳嗽气促,按常规治疗后减轻,但没过多久,一系列症状如同甩不开的狗皮膏药又起来,扰得家人心痛又无奈。

  在浙江省人民医院儿科,医生追根溯源发现,小男孩久病难愈与其爷爷抽烟有关——患儿吸入“三手烟”。

4岁男童反复咳嗽,原因出在爷爷身上:这事天天做

  小男孩咳嗽气促

  迟迟好不了

  小凯以前身体不错。大约半年前,莫名其妙变得弱不禁风,稍微一受凉就出现气喘,每次做雾化会好些,但没过多久,即使没受凉也会出现咳嗽,气促。当地医院医生诊断为哮喘,也正规使用吸入激素治疗了3个月,期间仍然断断续续有咳嗽,而最近吸入激素一减量,孩子又喘了。也让查了过敏原,没发现过敏的物质。如此反复的咳嗽气促,不仅孩子遭罪,大人也受累,于是到浙江省人民医院儿科主任医师周琴专家门诊。

  周琴主任了解病史后告诉小凯妈妈,孩子之前哮喘的诊断和治疗没问题,但儿童哮喘的病因比较复杂,一方面受到遗传因素影响,“过敏体质的孩子容易得哮喘”;还会受到环境因素的影响,而这往往是最容易被家长所忽视的,孩子没查到明确的过敏原,常规的过敏原检测一般只包括20-30种过敏物质,因此我们还需从孩子生活中寻找可疑的因素” 。

  接下来,周琴主任仔细询问孩子首次咳嗽气促发作前,生活环境有没有发生变化,比如有否搬进新房子?家里有没有新养了宠物?照顾孩子的人有没有变化等等。

  “对了,大半年前,小凯爷爷奶奶从老家过来帮忙照顾孩子。”

  “老人有抽烟习惯?”

  “爷爷抽的,一天一包。刚来时他经常在房间里抽,我们提醒香烟烟雾有害孩子健康,老人马上改变几十年形成的习惯。只要孩子在家,他就跑到阳台或干脆下楼去小区花园吸,不过,爷爷身上老有股烟味。”小凯妈妈说。

  根据以往的经验,周琴主任分析认为,小凯的哮喘很可能和爷爷抽烟有关系,即患儿吸入“三手烟”。于是,建议这样试试,“爷爷与孩子分开一段时间,或外面吸烟回家及时洗澡换衣服,然后再与孩子亲近。当然,老人能戒烟是最好的。”

周琴在门诊

  “三手烟”危害很大

  和儿童哮喘密切相关

  几天前,母亲带小凯复诊,高兴地对周琴主任说,近一月来孩子的咳嗽明显减少,也没有气喘声了。稍有遗憾的是,小凯爷爷一时半会戒不了烟,每天外面吸烟后洗澡换衣服嫌麻烦,仅3天就坚持不下去了。虽是百般不舍,为孩子健康着想,老人选择先回老家。

  “听说过二手烟,还有三手烟啊!”周琴主任解释说,虽然不少烟民改变了吸烟习惯,在露天空旷处吸烟,或当家人、特别是孩子不在家时吸烟, 然而烟草烟雾仍会残留在衣服、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面,“三手烟”同样会影响健康。("三手烟"这一概念是美国哈佛癌症中心于2009年提出)

  “具体到小凯爷爷,他外面吸烟后烟雾会黏附在其头发,皮肤,衣服上。当老人接触小凯时,孩子就很容易把这些烟雾残留吸入呼吸道。婴幼儿呼吸道防御功能比成人差,更容易受到三手烟的危害。”周琴主任表示,国外已有许多严谨的科学研究证实,三手烟与儿童的哮喘密切相关。鉴此,抽烟者需更自律,不仅避免家人,尤其是孩子吸“二手烟”,还有“三手烟”,最明智的做法则是戒烟。

  每年5月31日是世界无烟日,今年活动主题为“无烟为成长护航”,强调要动员全社会积极参与,为广大青少年营造一个无烟、清洁、健康的成长环境。“让孩子远离烟雾应成为社会共识,落到实处。”周琴主任说。

  来源:潮新闻·钱江晚报记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜


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